ד”ר דורון יצחקי מהמרכז הרפואי הלל יפה נותן טיפים לשמירה על העיניים מפגיעה בנקיונות פסח
לקראת פסח, רבים מאיתנו מארגנים את הבית ומנקים אותו מהטפחות עד היסוד.
השימוש בחומרי ניקוי המכילים חומרים מסוכנים מייצר אמנם סביבה נקיה יותר, אבל גם מעלה את הסיכון לפגיעות גופניות.
אחד בין האזורים הפגיעים ביותר בגוף לפגיעות כימיות הוא העיניים.
במחלקת עיניים בהלל יפה מספרים כי סביב פסח מספר הפניות לחדר המיון עולה.
כ-75% מהכוויות בישראל מתרחשות בבית.
80% מהנפגעים הם נשים וילדים.
מגוון רחב של חומרי ניקוי נפוצים כיום בשוק: מסירי שומנים ואבנית, חומצות למיניהן וחומרים בסיסיים.
הם מסירים כל לכלוך אפשרי, אך מסוכנים יותר לבריאותנו.
כוויה כימית
“כוויה כימית מתרחשת כאשר נוזל או כימיקל מוצק כמו אבקה, מתיז על הפנים ונכנס לעיניים או לחילופין, שפשוף הפנים והעיניים לאחר מגע עם חומר כימי.
חומרת הפגיעה משתנה בהתאם לחומר הכימיקל ולמידת החשיפה, ויכולה לנוע מאדמומיות וגירוי זמניים ועד לכדי עיוורון ואובדן ראייה”.
מתאר ד”ר דורון יצחקי, רופא במחלקת עיניים של המרכז הרפואי הלל יפה.
“פגיעה עינית על ידי חומרים כימיים חומציים כמו חומצת מלח או בסיסיים כמו סודה קאוסטית ואקונומיקה, מתרחשת בשני שלבים.
בשלב האקוטי, החומר הבסיסי או החומצי פוגע באופן ישיר בתאי האפיתל של הקרנית והלחמית המהווים את השכבה החיצונית של העין, וגורם למות התאים.
בהמשך, הוא חודר לשכבות עמוקות יותר וגורם לשינוי מבני (דנטורציה) של חלבונים וסיבי הקולגן המרכיבים את הלחמית והקרנית עד לאובדן שקיפות הקרנית.
שלב הפגיעה המאוחר נעשה על ידי היווצרות תהליך דלקתי של הגוף, הנועד להתחיל תהליך ריפוי של העין אך גורם גם להרס רב כשמופרשים אנזימים וחומרים נוספים הממשיכים את פירוק הקולגן והרס רקמות משטח העין.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים האפשריים נעים החל מפגיעות שטחיות וקלות יחסית בעור העפעפיים, הקרנית והלחמית, אשר ילכו וישתפרו עם הזמן ללא השלכות עתידיות, ועד לפגיעה חמורה שתגרום לעכירות והלבנה של הקרנית, פרפורציה (פגיעה לכל עובי הקרנית), חדירה של החומר הכימי לרכיבי העין הפנימיים וגרימת תהליך דלקתי ועכירות העדשה (קטרקט), עלייה משנית של הלחץ התוך עיני (גלאוקומה), ובמקרים קשים גם להיפרדות הרשתית.
אנשים עם כוויות כימיות מתלוננים בדרך כלל על עקצוצים, תחושת צריבה, אוֹדֶם וכאב, נפיחות של העפעפיים, טשטוש ראיה או אובדן ראיה.
רמת החומרה תלויה בסוג וריכוז החומר הניתז לעיניים.
שימוש נכון ובטוח
הטיפול הטוב ביותר לכוויות כימיות בעיניים הוא ראשית, להימנע מהתרחשותן מלכתחילה.
רוב הפגיעות ניתנות למניעה על ידי שימוש נאות בחומרי הניקיון ולבישת אמצעי הגנה בסיסים.
לפני השימוש מומלץ לעיין בעלון לצרכן ולקרוא את הוראות השימוש ומידע בסיסי אודות החומר. בייחוד בפעם הראשונה שבה משתמשים בו.
חומרי ניקוי המגיעים בבקבוקים שנועדו לריסוס, יש לרסס הרחק מהפנים.
לא לרסס כלפי מעלה, כי התרסיס נשאר זמן ממושך יחסית באוויר ועלול לחדור לעיניים.
בשימוש בחומרי ניקוי קורוזיביים מומלץ להשתמש בכפפות ומשקפי מגן. פוטנציאל הפגיעה שלהם גבוה מאוד, אפילו במגע קל עם העור והעיניים.
יש לשמור את חומרי הניקוי הרחק מהילדים לאורך כל השנה.
בגמר השימוש, מומלץ לשטוף את הידיים היטב עם מים זורמים וסבון. זאת כדי להסיר את שאריות חומרי הניקוי שנדבקו לידיים.
הוראות פעולה במקרה של כוויה:
יש לשטוף מיד את העין במים זורמים, לכוון במשך לפחות כרבע שעה זרם מים לעין כשהיא פקוחה.
ברוב המקרים, שטיפה כזאת מפחיתה באופן דרמטי את הסיכון לפציעה ולנזק לטווח הארוך.
לאחר השטיפה, לפנות בהקדם האפשרי לרופא עיניים.
רצוי להביא לרופא את בקבוק החומר שנכנס לעין או צילום שלו, כדי לזהות בוודאות את החומר הכימי ותכונותיו.
לאחר שיבדוק ויעריך את חומרת הנזק לעיניים, הרופא ייתן טיפול מתאים.
טיפול כזה יכול להיות בטיפות המכילות סטרואידים להפחתת חומרת התהליך הדלקתי, טיפות אנטיביוטיות למניעת תהליך זיהומי, ולפעמים גם טיפול פומי.
כשהנזק משמעותי יותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח, כגון השתלת ממברנה אמניוטית (קרום השפיר), סגירה ראשונית של תמס קרנית או השתלת קרנית.
תהליך ההחלמה מכוויה כימית בעין עשוי להיות ארוך מאוד, ולהימשך שבועות ואפילו חודשים. עם חדות ראיה משתנה כתוצאה מצלקות או שינוי במבנה הטופוגרפי של הקרנית.
ד”ר יצחקי מסכם: “בין אם אתם עומדים להתחיל בניקיונות או נמצאים בשלבי ניקיון מתקדמים, הקפידו לנקות בבטיחות. כדי שכולנו נוכל לחגוג את חג החירות (גם מהניקיון) שלמים ובריאים עם כל המשפחה והחברים”.
צילום: דוברות הלל יפה
