מה באמת עובד נגד השמנת יתר?
בשנים האחרונות השתנה באופן משמעותי תחום הטיפול בהשמנת יתר. אם בעבר ניתוח בריאטרי נחשב לאפשרות המרכזית עבור הסובלים מהשמנת יתר חולנית. כיום עומדות לרשות המטופלים גם תרופות חדשניות ממשפחת תואמי GLP-1, המאפשרות ירידה משמעותית במשקל גם ללא התערבות כירורגית. עם זאת, לדברי ד”ר קובי רחמוט, רופא בכיר באגף הכירורגי ומומחה לבריאטריה במרכז הרפואי הלל יפה. הבחירה בין טיפול תרופתי לניתוח חייבת להתבסס על מצבו הרפואי של כל מטופל ולא על פתרון אחיד.
התרופות מבוססות על הורמון טבעי האחראי על ויסות תחושת הרעב והשובע. הן מאטות את קצב התרוקנות הקיבה, מפחיתות את תחושת הרעב ומסייעות להפחתת צריכת המזון. מחקרים מצביעים על ירידה ממוצעת של 15% עד 20% ממשקל הגוף לאחר כשנה של טיפול. כאשר התוצאות משתנות בהתאם למצבו של המטופל, מינון התרופה וההתמדה בטיפול.
לדברי ד”ר רחמוט, הצלחת הטיפול אינה נשענת על התרופה בלבד. היא מחייבת מעקב רפואי, ליווי של דיאטנית, הקפדה על פעילות גופנית והעלאה הדרגתית של המינון כדי להפחית תופעות לוואי. ובהן בחילות, הקאות, נפיחות בטנית ושלשולים. הוא מדגיש כי מאחר שהשמנת יתר היא מחלה כרונית. הפסקת הטיפול מובילה במקרים רבים לעלייה מחודשת במשקל בתוך מספר שנים.
למרות התקדמות הטיפול התרופתי, הניתוח הבריאטרי עדיין מהווה את החלופה היעילה ביותר עבור מטופלים רבים. בעיקר כאשר מדובר בהשמנת יתר משמעותית או כאשר הטיפול התרופתי אינו מספק ירידה מספקת במשקל. הניתוחים מקטינים את נפח הקיבה. .בחלק מהמקרים גם משנים את מסלול מעבר המזון במערכת העיכול. כך הם תורמים לירידה של כ-20% עד 30% ממשקל הגוף ולשיפור ממושך במחלות נלוות.
ד”ר רחמוט מסכם כי אין לראות בהשמנת יתר בעיה של כוח רצון בלבד. לדבריו, מדובר במחלה כרונית ומורכבת. לכן חשוב שכל מטופל יפנה לייעוץ מקצועי, יעבור הערכה רפואית מקיפה ויקבל את הטיפול המתאים ביותר עבורו. בין אם באמצעות תרופות ובין אם באמצעות ניתוח בריאטרי.
