בתוך פחות מ-48 שעות: שני ילדים הגיעו למלר”ד עם עצמות דג שנתקעו בגרון
במהלך סוף השבוע האחרון, הגיעו שני ילדים למלר”דים של מאוחדת לאחר שעצמות דג נתקעו בלוע שלהם. בשני המקרים הצליחו רופאי הילדים לזהות את העצמות ולהוציא אותן במקום. ד”ר מוחמד קבהא, המנהל הרפואי של המלר”דים של מאוחדת בצפון: “עצם דג היא גוף זר חד, ובמקרים מסוימים היא עלולה לגרום לפציעה, זיהום ואף לנקב בוושט”
במהלך סוף השבוע האחרון, בתוך פחות מ-48 שעות, הגיעו שני ילדים בני חמש וחצי ושמונה. לשני מוקדים לרפואה דחופה (מלר”ד) של מאוחדת, לאחר שעצמות דג נתקעו בלוע שלהם. המקרים התרחשו בנפרד, האחד במלר”ד בכרמיאל שטופל במקצועיות על ידי ד”ר זבידאן חוסין, והשני במלר”ד מודיעין עילית, שטופל על ידי ד”ר לואי אבו עביד, ובשניהם הצליחו המומחים ברפואת ילדים ממאוחדת, לאתר את העצמות ולהוציא אותן במקום. לאחר הוצאת העצמות הסתיים הטיפול בשני המקרים ללא צורך בהמשך טיפול בבית החולים.
“על אף שמדובר באירוע שעשוי להיראות פשוט, עצם דג שנתקעה בלוע של ילד עלולה במקרים מסוימים להוביל לסיבוכים”, מסביר ד”ר מוחמד קבהא, מומחה ברפואת ילדים והמנהל הרפואי של המלר”דים של מאוחדת בצפון, “עצמות דג הן גופים זרים חדים שעלולים להיתקע בשקדים, בלוע או בוושט ולגרום לכאב, לפציעה ולדימום. במקרים נדירים יותר העצם עלולה לחדור לרקמות, לגרום לזיהום ואף לנקב בוושט. לכן, כאשר קיים חשד שעצם נשארה תקועה, חשוב לבצע הערכה רפואית ולא להתעלם מהתסמינים”.
אחד הסימנים המרכזיים הוא תלונה של הילד על כאב חד או על תחושה שמשהו תקוע בגרון לאחר אכילת דג. “כאב או קושי בבליעה, ריור מוגבר, חוסר יכולת לבלוע רוק, שיעול, כאב בצוואר או בחזה. הקאות או דימום הם סימנים שמצריכים בדיקה”, הוא מסביר. גם אם לא רואים עצם בפה, כאב שנמשך לאחר אכילת דג מצדיק הערכה רפואית. אם מופיעים קושי בנשימה או סימני חנק – מדובר במצב חירום שדורש טיפול מיידי”.
ד”ר קבהא מזהיר גם מפני ניסיונות ביתיים להוציא או “לדחוף” את העצם. “לא מומלץ לנסות להעביר את העצם באמצעות חתיכות גדולות של לחם, אורז או מזון אחר. וגם לא לנסות להוציא עצם שנמצאת עמוק באמצעות האצבעות או כלי בית. פעולות כאלה עלולות לפצוע את הרקמה ואפילו לדחוף את העצם עמוק יותר”.
עוד הוא מדגיש כי גם כאשר צילום רנטגן אינו מראה ממצא, לא ניתן תמיד לשלול לחלוטין הימצאות של עצם דג. “לא כל עצמות הדג נראות היטב בצילום. אם הילד ממשיך להתלונן על כאב או על תחושה שמשהו תקוע למרות בדיקה או צילום ראשוני, צריך להמשיך את הבירור הרפואי בהתאם לתסמינים ולמיקום החשוד”.
שני המקרים שאירעו בסוף השבוע ממחישים את החשיבות של פנייה לבדיקה כאשר התסמינים אינם חולפים. “המסר החשוב להורים הוא לא לנסות לפתור את זה בכוח בבית. אם ילד מתלונן אחרי אכילת דג על תחושה של עצם תקועה, על כאב משמעותי או על קושי בבליעה – צריך לפנות לבדיקה רפואית”, מסכם ד”ר קבהא. “אצל ילדים צעירים מומלץ להקפיד במיוחד בעת אכילת דגים. לבדוק ככל האפשר שהמנה נקייה מעצמות ולהשגיח על הילד בזמן האכילה”.
