• רשת סופר ספיר
הפרעות קצב לב אצל ילדים

כשהלב של הילד פועם אחרת

מדריך להורים להפרעות קצב לב

מדריך להורים להפרעות קצב לב

“הפרעות קצב לב אצל ילדים הוא נושא שעלול להדליק נורה אדומה אצל כל הורה, אבל הבשורה החיובית היא שרוב המקרים ניתנים לטיפול יעיל”, אומר ד”ר עאסלה נזיה, מומחה בקרדיולוגית ילדים במחוז צפון במאוחדת. “אצל ילדים, השיבושים הנפוצים ביותר בקצב הלב הם בדרך כלל דופק מהיר מדי (טכיקרדיה), בעיקר מסוג שנקרא על-חדרי (SVT) זהו מצב שבו ‘קצר חשמלי’ קטן בלב גורם ללב לפעום מהר מאוד. מדובר בעיקר בהפרעות חשמליות מולדות, זמניות, או כאלה שמופיעות לאחר התערבות כירורגית לתיקון מום לבבי מולד. לעומת זאת, אצל מבוגרים נפוצות יותר הפרעות כמו פרפור פרוזדורים, המושפעות מהתקדמות הגיל, מחלות לב, לחץ דם גבוה ושינויים מבניים בלב”.

ד”ר עסאלה נזיה, מומחה קרדיולוגיית ילדיםמאוחדת מחוז צפון. צילום עצמי
ד”ר עסאלה נזיה, מומחה קרדיולוגיית ילדים
מאוחדת מחוז צפון. צילום עצמי

מהם סימני אזהרה שכל הורה צריך להכיר?

“ישנם מספר סימנים שיכולים להעיד על הפרעה בקצב הלב של הילדים ומצדיקים בדיקה רפואית. דפיקות לב מהירות מאוד או תחושת ‘פרפרים’ בחזה, סחרחורת או עילפון, במיוחד בזמן פעילות גופנית, כאבים בחזה, קוצר נשימה לא מוסבר ועייפות חריגה או ירידה ביכולת לבצע פעילות גופנית. אצל תינוקות נבחין יותר בחוסר שקט קיצוני, האכלה לא טובה או נשימה מהירה. כל סימן כזה, במיוחד אם הוא חוזר על עצמו, מצדיק בדיקה רפואית מעמיקה”.
האם סטרס וחום משפיעים?
“אצל רוב הילדים דופק מהיר בזמן חום, כאב או התרגשות, הוא מצב תקין לחלוטין. הגוף פשוט מגביר את הקצב כדי להתמודד עם המצב. אולם אצל ילדים עם נטייה להפרעת קצב, מצבים כאלו יכולים לשמש כטריגר שיגרום להתפרצות. חשוב להבין: הגורם עצמו לא יוצר את הבעיה, אלא רק חושף אותה אצל מי שכבר קיימת אצלו הנטייה”.

אילו בדיקות מבצעים?

“ראשית תרשים אק”ג (ECG) – בדיקה בסיסית וחשובה המהווה תיעוד קצר של הפעילות החשמלית של הלב. כמעין ‘מפת חשמל’. הבדיקה יכולה לזהות הפרעת קצב בזמן אמת או להראות שינויים בתבנית התרשים האופייניים להפרעה בפעילות החשמלית. בדיקה נוספת היא הולטר (Holter) – מכשיר קטן שמקליט את הדופק במשך 24-72 שעות. שימושי במקרים בהם ההפרעה מופיעה לפרקים ולא תמיד בזמן הבדיקה. כלי בדיקה נוסף הוא רשם אירוע. מכשיר קטן שנשאר עם הילד לפרק זמן ממושך של 6-12 חודשים, ומיועד למקרים שבהם הפרעת הקצב מופיעה לעיתים רחוקות.

הילד יכול לתעד ולשדר דרך הטלפון או הנייד את הפעילות החשמלית של הלב בזמן אמת לתחנה המחוברת למכשיר, והמידע מגיע ישירות לנייד של הקרדיולוג המטפל. כאשר מתועדת הפרעה, הקרדיולוג מקבל התרעה על הנייד עם הפרטים המלאים של המטופל, ויכול להפנות את הילד למיון תוך שליחת תיעוד ההפרעה מראש. במקרים של התעלפות, רשם האירוע נקרא Loop Recorder והוא יכול להיות חיצוני, מחובר עם מדבקות לפרק זמן עם לחצן המאפשר לתעד את תרשימי האק”ג בעת האירוע”.

“Implantable Loop Recorder (ILR/Reveal) – מכשיר קטן ביותר המושתל מתחת לעור החזה. המכשיר מיועד למקרים שבהם הפרעת הקצב מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד, ומתעד תרשימי אק”ג בעת האירועים, גם במקרים של התעלפויות ואיבוד הכרה. החולה מוזמן פעם בחצי שנה או קודם לכן לפי האירועים, והמכשיר מתחבר לתחנה במרפאת הקרדיולוג. ניתן לשלוף ממנו את כל התיעוד שנאסף במשך ששת החודשים האחרונים. המכשיר מושתל למשך שלוש שנים ולפעמים יותר אם מדובר בילדים שההפרעה מתרחשת לעיתים רחוקות במיוחד. בנוסף יש את קו לב (הדמיית אולטרסאונד) שבודק את המבנה והתפקוד של הלב. הוא אמנם לא מאבחן הפרעות קצב, אך עוזר לגלות אם קיימת בעיה מבנית הקשורה להפרעה”.

“מבחן מאמץ הוא כלי נוסף שמתאים במיוחד למצבים שבהם ההפרעה מופיעה בעיקר בזמן ריצה או מאמץ גופני. במקרים מורכבים ייתכן צורך בבדיקות מתקדמות נוספות, אך אלו הן הבדיקות הבסיסיות והחשובות ביותר”.

אפשרויות הטיפול

“טיפולים ראשוניים כוללים הרגעה, שתייה ומנוחה, ומסייעים בחלק מהמצבים. במקרים של אירועים חוזרים תרופות מאזנות קצב ומעקב בלבד הם שמסייעים, ולפעמים ההפרעה חולפת עם הגיל. טיפול נוסף הוא אבלציה. מדובר בטיפול פולשני מינימלי שבו מכניסים צנתר דק ללב, מאתרים את ‘החוט החשמלי התקול’ ושורפים או מקפיאים אותו. כיום קיימת אפשרות להדמיה תלת-מימדית לאיתור המסלול החשמלי בצורה מדויקת וביצוע צריבה ממוקדת. מדובר בפרוצדורה עם אחוזי הצלחה גבוהים”.

כאשר ההפרעות חוזרות לעיתים קרובות או כאשר הן מפריעות לתפקוד היומיומי או גורמות לעילפון וכאשר התרופות אינן עוזרות או גורמות לתופעות לוואי משמעותיות. נמליץ על אבלציה כטיפול”.“ הפרעות קצב לב בילדים הוא תחום שעבר קפיצת מדרגה משמעותית בשנים האחרונות, הן מבחינת האבחון והן מבחינת הטיפול”, מסכם ד”ר נזיה. “רוב המקרים ניתנים לטיפול יעיל, והמפתח הוא זיהוי מוקדם ומעקב צמוד. הורים שמזהים סימנים חריגים מוזמנים לפנות לייעוץ קרדיולוגי. ככל שמאבחנים מוקדם יותר, כך אפשרויות הטיפול טובות יותר ואיכות החיים של הילד משתפרת”.

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

שתפו את הפוסט!

עוד כותרות

ספורט

נדלן

רכילות

תרבות ופנאי

עסקים

לייף סטייל

בריאות

חוק ומשפט

אוכל

עשו להם בית ספר

תיכון מחדרה גבר על ענקיות התעשיה מערכת החינוך בחדרה רשמה השבוע הישג יוצא דופן.

חינוך

מאמרים נוספים

מיכל אלון ואפרת מור, בעלות "פלאות" חנות צעצועים

מסע לארץ הפלאות

מיכל אלון ואפרת מור, בעלות חנות הצעצועים “פלאות” חוגגות 10 שנים של קסם וצעצועים

סנ"צ אריה דורון משטרת חוף

אריה דורון מאמין בדרך

שבועיים לאחר שמונה לתפקיד דובר משטרת ישראל, מצא עצמו סנ”צ אריה דורון במתקפה תקשורתית

קומפרסור לרכב

קומפרסור לרכב

המדריך לרכישת קומפרסור לרכב להשגת כוח לצמיגים ושליטה ברכב אם אתם מחפשים ציוד ואביזרים

מסדרון שטוף -תשלום לועד בית

תשלום ועד בית

איך אפשר לייעל את התהליך של גביית ועד בית אין ספק כי אחד מהתפקידים

נהיגה בחורף

זהירות! נהיגה בחורף

ראות מוגבלת, כבישים רטובים וחלקים ורוחות חזקות – הם רק חלק מהסכנות הנלוות לנהיגה

חימום תת רצפתי

חימום תת רצפתי

מהו חימום תת רצפתי, מהן היתרונות ולמי זה מתאים החורף הישראלי אולי לא קר

גולף-איתי כהן

איתי כהן דור 3

הוא מסומן כדבר הגדול הבא בענף הגולף, הוא דור שלישי לשחקני גולף שצמחו באור

מבריטניה ישירות לישראל

רילוקיישן לישראל מבריטניה: חברת לוגיסטיקה הופכת את התהליך לקל ופשוט למרות שהשהות באנגליה במשך

מראש שיש חוזר ובענק

חברת אלוני משיקה את הטרנד בעולם העיצוב: אריחי גרניט פורצלן ענקיים במראה שיש בהשראת

מסיבה במועדון

מסיבת סמים ואלכוהול

המשטרה חשפה הלילה מסיבה רווית אלכוהול וסמים שאורגנה בשטח מפעל באזור התעשיה בבנימינה ורשמה

ניידות משטרה במחסום

מבצעי אכיפה בפרדס חנה

כחלק ממאמצי התפשטות הקורונה נמשכים מבצעי האכיפה כנגד הפרת תקנות הקורונה במרחב הציבורי, בימים

תמונה של חטיף משולשים

משולשים בשלושה טעמים

המותג Free  משיק לראשונה: חטיפים מלוחים מרכיבים טבעיים בלבד לנשנוש באריזות אישיות: “מושלשים” “מושלשים”

שריפה ביער

שבוע של גל שריפות

סיכום אירועי השריפות , תחנת כיבוי חדרה משעות הבוקר לוחמי האש של תחנת חדרה

ילד עם מסיכת קורונה וכפפות מביט מהחלון

חרדה ושמה קורונה

“הגל השני” של הקורונה חידד את העובדה כי הנגיף יישאר אתנו ככל הנראה, לעוד

הופכים חזון למציאות

הופכים חזון למציאות

ראש המועצה הגר פרי יגור : “הופכים חזון למציאות! מליאת המועצה דנה ואישרה נושאים

שתפו ברשתות החברתיות

דילוג לתוכן
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.