זיהוי מהיר של הצוות הרפואי במלר”ד מאוחדת בחדרה הצליח את חייה של ילדה בת 6
חייה של בת השש ניצלו. זאת בזכות הצוות במוקד לרפואה דחופה (מלר”ד) של מאוחדת בחדרה שאבחן סוכרת במצב מסכן חיים. הילדה הגיעה ביום שישי למלר”ד במצב פיזי ירוד במיוחד. עם הגעתה נלקחו ממנה בדיקות דם בהן התגלה כי רמת הסוכר בדמה הייתה גבוהה מהמדדים הרצויים. כמו כן זוהתה סוכרת מסוג 1 שהסתבכה למצב קריטי. הילדה פונתה מיידית לבית החולים הלל יפה. היא אושפזה בטיפול נמרץ ילדים ובהמשך הועברה לרמב”ם להמשך טיפול.
ההורים פנו למלר”ד עם הילדה לאחר מספר ימים של הדרדרות משמעותית במצבה הבריאותי.חום גבוה, כאבי בטן קשים, צמא מוגבר לצד הקאות וירידה מהירה במשקל. ד”ר אמין מסרי, מומחה ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה בקופת חולים מאוחדת מחוז צפון ורופא בכיר במכון האנדוקריני – הקריה הרפואית רמב”ם, מסביר על המקרה ומה ניתן ללמוד מכך.
מהי סוכרת נעורים?
“סוכרת נעורים (Type 1 Diabetes Mellitus)היא מחלה אוטו-אימונית כרונית הנובעת מהרס התאים בלבלב (תאי בתא) המייצרים אינסולין. כתוצאה מחסר אינסולין, הסוכר אינו יכול להיכנס אל תאי הגוף, והוא מצטבר בדם. בין 5% ל-15% מכלל חולי הסוכרת חולים בסוג 1. הטיפול בסוכרת כולל מתן אינסולין בין אם בזריקות או על ידי משאבת אינסולין וניטור תמידי. בשנים האחרונות פותחו טכנולוגיות חדשות לניטור סוכרת ומשאבות אינסולין חכמות. המשאבות המדליפות אינסולין לגוף במקום זריקות אינסולין הכוללות יכולת להפסיק את הזלפת האינסולין. בחלקן המערכת מתאימה אוטומטית ובאופן רציף את מתן האינסולין הנדרש למטופל (מערכת סגורה)”. כיום ישנם חיישנים המוחדרים אל השכבה התת-עורית. הם מאפשרים מדידה רציפה של סוכר בדם ללא צורך בבדיקות דם עצמיות שמצריכות דקירה. חשוב לציין כי המחלה אינה ניתנת לריפוי ולכן צריך ללמוד לחיות עימה”.
האם סוכרת נעורים מסוכנת?
“סוכרת נעורים אינה נחשבת למחלה מסכנת חיים אם היא מטופלת כראוי. חולים שאינם מאוזנים עלולים לסבול מסיבוכים רבים ורציניים בטווח הארוך, ביניהם: טרשת עורקים, פגיעה בראייה ונזק לרשתית עד כדי עיוורון, פגיעה בכליות, פגיעה במערכת העצבים ועוד”.
לדברי ד”ר מסרי “במקרה שלפנינו מדובר בילדה צעירה מאוד שסבלה מסוכרת מסוג 1 שלא אובחנה. היא הגיעה למצב כה חמור עד שרמת הגלוקוז בדמה הייתה גבוהה במידה שהיא השפיעה גם על מידת החומציות בדם. אחד הסיבוכים מסכני החיים היכולים להיגרם מכך, הוא חמצת קטוטית סוכרתית (DKA) הנחשבת למצב מסכן חיים. כפי שראינו במקרה זה אשר למרבה המזל ניצלה ממש ברגע האחרון”.
כיצד נוכל לזהות תסמינים של סוכרת אצל ילדים?
“קודם כל חשוב לדעת שתסמינים של סוכרת אצל ילדים עלולים להופיע באופן פתאומי. גם אם הילד בריא בדרך כלל. תסמינים מסוימים שמופיעים מצריכים לפנות מיידית להתייעצות רפואית גם אם יש חשד בלבד. בין התסמינים: צמא, מתן שתן תכוף, עייפות, ירידה במשקל, שינויים פתאומיים בראייה, סוכר בשתן, כאבי בטן ונשימה כבדה”.
“בזכות ערנות הרופא בקהילה ורופאי המלר”ד ניצלו חייה של הילדה בת ה-6. היא שוחררה לאחר מספר ימים מבית החולים ומטופלת כיום במרפאת מאוחדת במקום מגוריה. היא מלווה על ידי צוות מקצועי המדריך אותה ואת משפחתה כיצד אפשר לחיות חיים מלאים לצד המחלה”, מסכם ד”ר מסרי.
קרדיט צילום: טל שחר.